Estrabismo
O Estrabismo é uma patologia oftalmológica que consiste no desalinhamento dos olhos. A maioria dos casos tem início na infância, mas também pode ocorrer durante a vida adulta. Observa-se que pacientes com estrabismo podem ter problemas psicológicos, sociais e econômicos relacionados ao desvio ocular. A sociedade dá importância à aparência, influenciando nosso comportamento e autoestima. Neste contexto a posição dos olhos é fundamental.
A causa que leva ao estrabismo ainda não é completamente conhecida. Os movimentos oculares são efetuados por seis músculos que devem trabalhar dentro de um sistema de equilíbrio de forças para manter os olhos alinhados.
O sintoma primário do estrabismo é o desvio de um ou ambos os olhos. Muitas vezes a criança pode desviar ou fechar um dos olhos sob o estímulo da luz, ou entortar a cabeça para alinhar os olhos.
- Estrabismo não desaparece com o crescimento, mas pseudoestrabismo, sim. Quanto mais precoce o exame oftalmológico e o tratamento do estrabismo, melhor será o resultado visual.
- O tratamento para o estrabismo não é sempre cirúrgico, podendo ser feito através de colírios, óculos e exercícios.
- Se a cirurgia de estrabismo está indicada, quanto mais cedo for feita, melhor a chance de a criança desenvolver visão binocular normal.
- Quando se trata de correção apenas estética na criança e adulto ou cirurgia funcional no adulto, o procedimento pode ser feito em qualquer idade.
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Tratamento de Estrabismo
O tratamento do estrabismo visa evitar a ambliopia, alinhar os olhos se possível e restaurar a visão binocular.
Há tratamentos diferentes para os diversos tipos de estrabismo; alguns são corrigidos apenas com o uso de óculos, outros com uso de óculos mais a cirurgia de correção de estrabismo e há aqueles que são corrigidos apenas com a cirurgia de correção de estrabismo. Atualmente em alguns casos pode ser realizado o tratamento do estrabismo com toxina botulínica.
Correção de Estrabismo
A cirurgia corretiva do estrabismo visa melhorar o alinhamento dos olhos, não resultando em melhora da visão.
Eliminada a ambliopia passa-se a tratar do desvio dos olhos. Em alguns casos, isso se consegue apenas com o uso de óculos, mas, na grande maioria das vezes, o tratamento é cirúrgico.
A cirurgia, quando indicada, pode ser realizada no centro cirúrgico da clínica com anestesia tópica (somente colírio) quando em adultos. Em crianças, a cirurgia é geralmente realizada no hospital com anestesia geral.
Para cada tipo de estrabismo existe um ou mais tipos de tratamentos possíveis e cabe ao oftalmologista escolher a melhor indicação para cada paciente. Muito importante para esta decisão é a avaliação pré-operatória do paciente, que geralmente inclui uma avaliação oftalmológica completa e um detalhado estudo da motilidade ocular (movimento dos olhos), realizada por um oftalmologista treinado para o teste ortóptico.