Cirurgia Refrativa Guiada
A cirurgia refrativa tem como objetivo corrigir o grau dos olhos, proporcionando maior independência do uso de óculos e lentes de contato, com segurança e alta precisão.
Para a correção cirúrgica refrativa, a Clínica Asperti utiliza o Excimer Laser EX 500, um dos mais avançados do mundo, com tratamentos guiados por imagem através do Topolyzer, garantindo máxima precisão.
As técnicas disponíveis incluem:
LASIK
PRK
StreamLight
Na Clínica Asperti, todo o processo começa com uma avaliação extremamente detalhada, utilizando um conjunto completo de exames de alta tecnologia, realizados na própria clínica. Esses exames permitem analisar com precisão toda a estrutura ocular e garantir a melhor indicação para cada paciente.
CORREÇÃO CIRÚRGICA REFRATIVA
Na Clínica Asperti, para correção cirúrgica refrativa usamos a tecnologia de Excimer Laser Ex 500, guiada por imagem pelo Topolyzer e podem ser feitas as técnicas de Lasik, PRK, StreamLight.
O Lasik pode ser feito com o Microcerátomo (Moria) que utiliza laminas para realizar o Flap, geralmente com espessura de 110 micron, ou com o Laser de Femto Segundo (Zymmer) que utilizamos na maioria das vezes, por apresentar maior precisão na espessura e encaixe do retorno do flap. A razão de realizarmos o flap, é para expor o estroma onde deve ser realizado o excimer laser para corrigir o grau. Este Excimer corrige um grau em 1,4 segundos de forma precisa e guiada pelo TOPOLYZER, que posiciona a correção do astigmatismo e do grau no eixo visual, levando a maior precisão da correção em tempo real no Excimer Laser. Além disso, personalizando o tratamento do Excimer Laser, corrigindo irregularidades finas para resultados visuais superiores, e sempre utilizado nas cirurgias da Clínica Asperti.
O PRK é uma forma de realização da cirurgia refrativa, que para ser realizada, é removido o epitélio com lamina raspando a superfície da córnea antes de ralizar a ablação pelo laser.
No StreamLight essa remoção é feita pelo próprio laser, sendo mais preciso. A recuperação é mais lenta (em torno de uma semana) comparada ao Lasik que é mais rápida com pouco sintomas no pós operatório.
No caso da presbiopia, como a causa está no Cristalino, e este esta em evolução progressiva, o resultado não é duradouro, retornando a dificuldade para perto em poucos anos. Além de deixar a córnea com uma aberração, forma oblada. Na Cínica Asperti o Laser está preparado para este tipo de correção, mas a melhor correção cirúrgica para presbiopia é a Faco Refrativa, que não tem tendencia de evolução (uma prótese), evitando uma catarata no futuro.
exames essenciais para segurança da cirurgia
Exames essenciais para segurança da cirurgia
A indicação da cirurgia refrativa depende de exames extremamente detalhados, fundamentais para afastar riscos como ceratocone ou córneas muito finas.
A Clínica Asperti conta com um dos parques tecnológicos mais completos da oftalmologia:
EyeStar: tomografia por OCT da córnea em 12 mm, mapas de elevação anterior e posterior, paquimetria e biometria.
OCT Revo: análise detalhada da espessura total da córnea, mapas separados de epitélio e estroma, fundamentais para o diagnóstico precoce de ceratocone e segurança do StreamLight.
Topolyzer: topografia por anéis de Plácido, análise pupilar mesópica e escotópica, centralização no eixo visual e personalização do tratamento em tempo real.
OPD: avalia não apenas a córnea, mas todas as aberrações ópticas do olho, proporcionando planejamento cirúrgico completo.
Os exames que devem ser realizados, são importantes para sabermos se a cirurgia refrativa pode ser realizada, sendo que as principais situações que geram dúvidas e impedimento para esta cirurgia são defeitos da córnea como ceratocone, córneas muito finas, etc.
Esses exames são realizados pelos aparelhos Eyestar, Topografia pelo Topolayzer, OPD , OCT Revo.
Eyestar: realiza cortes de tomografia por coerência óptica em OCT em diâmetro de 12mm, da córnea, mostra mapas da superfície anterior e posterior como BFS (mapas de elevação), axial anterior e posterior, mapas e gráficos de ectasia, com paquimetria. Além da Biometria previa antes de uma cirurgia, importante para o futuro de outras possibilidades cirúrgicas.
Revo: realiza OCT (coerência óptica), para paquimetria separando mapas de espessura total, como mapas separados do estroma e epitélio da córnea, sendo esse último muito importante para realização da cirurgia refrativa Stream Light, sendo que sem essa informação, a chance de erro é muito grande. A paquimetria total é importante junto com o mapa epitelial para juntar mais informações quanto ao Dx do Ceratocone, bem como a possibilidade da realização da Cirurgia Refrativa.
Topolyzer: é um exame importante, pois faz mapas da superfície da córnea por anéis de Placido, forma mais tradicional mostrando alterações da superfície. Mas o que ele faz de mais importante é realizar as medidas da pupila em ambiente normal de pouca luz (Mesópica e escotópica), bem como o centro dos mapas (o mais próximo do eixo visual e o centro da pupila e as imagens da iris, guiando de uma forma personalizada o procedimento de todas as cirurgias refrativas na Clínica Asperti, com isso o astigmatismo é realizado no eixo de forma correta, mesmo que os olhos girem. Também a cirurgia é realizada o mais próximo do eixo visual.
OPD: é um exame que além de informar a topografia com os mapas de superficie por anéis de plácido e fazer as medidas pupilares mesopica e escotopica, ele avalia todas as aberrações do olho, não apenas da córnea.
Essas informações permitem um melhor conhecimento ocular para indicar e realizar uma Cirurgia Refrativa segura na Clinica Asperti.
Indicações e contraindicações
Indicações mais comuns:
- Miopia, hipermetropia e astigmatismo com grau estável
- Presbiopia em casos selecionados e após avaliação criteriosa
- Pacientes com córneas dentro dos parâmetros de segurança
Principais contraindicações:
- Ceratocone ou suspeita de ceratocone
- Córneas muito finas ou irregulares
- Doenças oculares ativas (inflamações, infecções)
- Gravidez ou amamentação
- Doenças sistêmicas descompensadas
A indicação final depende sempre dos exames avançados realizados na Clínica Asperti
Resultados esperados e previsibilidade
Com planejamento personalizado e tecnologia avançada, a maioria dos pacientes alcança excelente qualidade visual. Os resultados são previsíveis e acompanhados de perto, com ajustes quando necessários.
Por que realizar a cirurgia refrativa na Clínica Asperti?
- Tecnologia de ponta
- Planejamento cirúrgico altamente personalizado
- Correções guiadas pelo eixo visual
- Segurança máxima
- Equipe especializada
- Resultados previsíveis e naturais