Cirurgia de Ceratocone a Laser
O ceratocone é uma doença que compromete a córnea, que é a parte transparente na parte frontal do olho. A córnea começa a ficar cônica, provocando a dificuldade de enxergar. A Cirurgia de Ceratocone a Laser vem para evitar a evolução dessa curvatura anormal da córnea, evitando assim ainda mais problemas de visão.
Em estágios iniciais, é possível corrigir a visão com óculos ou lentes de contato rígidas. Todavia há pacientes que não se adaptam as lentes ou apresentam uma progressão na doença, tornando a cirurgia de ceratocone a melhor solução.
A Cirurgia de Ceratocone a Laser pode ser realizada com técnicas diferentes, de acordo com a necessidade de cada paciente.
As técnicas mais conhecidas são o Anel corneano e o Crosslinking. Ambas realizadas com o auxílio de equipamentos de laser.
A escolha da cirurgia de ceratocone é feita pelo oftalmologista, que vai indicar o melhor procedimento considerando a situação individual de cada paciente. Entenda algumas possibilidades para cirurgia de ceratocone a Laser.
Anel Corneano
A Cirurgia de Ceratocone Anel Corneano é um procedimento adotado quando o oftalmologista identifica que há grandes chances de progressão do ceratocone, ou ainda em pacientes que não toleram bem as lentes de contato. Há outras situações em que o procedimento se aplica, e isso deve ser avaliado pelo médico. O objetivo da cirurgia é a reabilitação visual, além de tentar evitar a evolução da doença.
Para isso, é implantado na área central da córnea o anel intra corneano, que nada mais são do que estruturas semicirculares, feitas do mesmo material das lentes intraoculares. Essa estrutura exerce uma pressão sob o tecido corneano, fazendo com que a forma de cone da córnea seja suavizada.
A Cirurgia de Ceratocone Anel Corneano é realizada com a ajuda do Laser de Femto Segundo, com o qual o cirurgião produz uma espécie de túnel, onde o anel será implantado. Essa tecnologia faz com que a cirurgia seja mais precisa, tornando o procedimento mais ágil e com melhores condições de recuperação.
Na Clínica Asperti, a cirurgia de ceratocone anel corneano é feita em um equipado centro cirúrgico, com todo o cuidado e aparato necessário. A anestesia é aplicada por meio de colírios. Por isso, o paciente retorna à sua residência no mesmo dia.
Esta técnica é reversível, e não é uma técnica refrativa, ou seja, o paciente geralmente deverá utilizar óculos ou lente de contato após a cirurgia.
Crosslinking Transepitelial
Esta técnica não é refrativa, ou seja, o paciente deverá utilizar óculos ou lentes de contato após o tratamento.
O tratamento de Ceratocone Crosslinking é feito com a aplicação de uma substância chamada riboflavina, isso, é claro, após a aplicação tópica da anestesia por meio de colírios. Depois, é aplicada Luz UVA, que ativa a substância e faz uma remodelagem da córnea. O tempo de tratamento é de aproximadamente 18 minutos, e o paciente sai sem curativo oclusivo.
Após a cirurgia, o paciente ainda vai precisar da ajuda de óculos ou lentes para correção de problemas refrativos, já que a cirurgia de ceratocone não tem essa atuação específica. Muitos pacientes conseguem alcançar a estagnação da doença, mas é importante observar que a Cirurgia de Ceratocone Crosslinking não é um procedimento definitivo. Com o tempo, o ceratocone pode voltar a evoluir.
Transplante de Córnea
O Transplante de Córnea Lamelar é indicado quando a superfície interna da córnea (Decemet) está integra. A cirurgia mantem as membranas de Decemet e Endotelio corneano, não penetrando para dentro do olho, o que permite uma recuperação mais rápida com menor chance de complicações.
O Transplante de Córnea Pentrante é mais delicado por expor as estruturas internas, exigindo mais cuidado durante a cirurgia. Por não preservar o Endotelio Corneano, esta técnica de transplante pode evoluir com mais complicações.
Pós Cirurgia e Recuperação
É importante respeitar as orientações do médico no pós-operatório de cirurgias de ceratocone. Existem orientações específicas para cada caso. Conheça alguns dos cuidados gerais para pós-operatórios em cirurgias oculares:
- Comparecer fielmente às consultas marcadas para acompanhamento do pós-operatório;
- Lavar as mãos antes de pingar os colírios;
- Alguns colírios devem ser agitados antes de usar;
- Pingar os colírios conforme orientação médica. Não sendo necessário acordar durante a noite para fazer aplicação;
- Evitar a prática de atividade física intensa. Consultar o médico, para saber quando poderá voltar à atividade;
- Evitar esforços físicos em casa, como atividades de levantar peso, segurar crianças ao colo entre outras. Consultar o médico, para saber quais as restrições;
- Evite coçar os olhos;
- Procure utilizar lenços apropriados para a limpeza na região do olho operado;
- É permitido assistir televisão e ler, desde que esteja se sentindo bem.
Perguntas Frequentes
O tempo de repouso depende de paciente para paciente e é recomendado seguir todas as instruções do médico.
Cada procedimento da cirurgia de ceratocone a laser tem um tempo mínimo. A média é de 15 a 20 minutos. Cada caso pede cuidados específicos e o tempo pode ser variável de paciente para paciente.
A Clínica Asperti segue as determinações do Manual de Publicidade Médica descritas no Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina (Resolução CFM nº 1974/11) . Se você observou algum ítem que não esteja de acordo com o manual, por favor, clique para informar o problema.