Indicada quando a pressão intraocular não é controlada clinicamente com colírios (tendo como consequência a perda progressiva do campo visual e aumento da escavação do nervo óptico).
Em alguns casos, a cirurgia de trabeculectomia pode ser recomendada antes de tentar tratamento médico ou laser. Estas decisões variam dependendo do tipo de glaucoma, fase do glaucoma, bem como de outros fatores. Algumas vezes, a cirurgia pode ser combinada com a cirurgia da catarata.
Consiste em uma fístula de drenagem de líquido do humor aquoso da câmara anterior do olho para a região sub-tenoniana escleral, existindo atualmente variações da técnica que se adaptam a cada caso.
Após a cirurgia uma gaze oclusora será colocada sobre seu olho, e removida no dia após a cirurgia, na sua visita pós-operatória. Para muitas pessoas o pós-operatório pode ser ainda por até 2-3 meses. Durante este tempo, você vai utilizar colírio frequentes e múltiplos.
Qualquer visão que já está perdida antes da cirurgia, em geral, não vai voltar. A cirurgia de trabeculectomia só reduz a pressão do olho, com a meta de parar ou abrandar a sua perda de visão.
Iridotomia
Um laser que pode ser utilizado no Glaucoma de angulo estreito realiza a iridotomia, prevenindo uma crise de glaucoma agudo ou em glaucomas secundários e inflamações oculares onde existe aderências da pupila com o cristalino. Também pode ser utilizado para a realização da capsulotomia posterior, quando, pós cirurgia de catarata houver opacificação da mesma (capsula posterior). Esses procedimentos são indolores e realizados em poucos minutos, na maioria das vezes no mesmo dia da consulta.