Degeneração Macular Relacionada à Idade
A Degeneração Macular Relacionada à Idade é uma doença do fundo do olho, que ocorre em pessoas com mais de 60 anos e é a causa mais comum de cegueira nesta faixa etária. A doença provoca perda da acuidade visual porque afeta a área mais ao centro da retina, a mácula, responsável pela nitidez da visão.
Por que ocorre?
Quando os raios ultravioletas (UV) interagem com o oxigênio, radicais livres e moléculas com pares desequilibrados de elétrons são gerados. Estes radicais livres podem danificar as células da mácula nos olhos, causando a formação de toxinas, “drusas”, e, algumas vezes, o crescimento de finos vasos sanguíneos sob a mácula.
Tipos de DMRI
A Degeneração Macular Relacionada à Idade pode ser de dois tipos: em 90% dos casos, ocorre a DMRI seca, que é menos grave. Mas, existe uma outra forma mais agressiva da doença, que é a chamada DMRI exsudativa. Entenda esses tipos:
- DMRI Seca: A degeneração acontece de forma lenta e raramente leva à cegueira total. As drusas, como são chamados os acúmulos de gordura e proteína, colocam-se na camada celular da mácula, provocando a degeneração no local e perda da visão central.
- DMRI Exsudativa: também conhecida como DMRI úmida ou hemorrágica, a doença progride rapidamente e pode haver formação de vasos sanguíneos mais fracos na retina. Desta forma, podem acontecer vazamentos de fluidos, prejudicando a mácula. Este tipo de DMRI é agressivo e demanda intervenção rápida.
Sintomas
- Perda de visão para leitura;
- Dificuldade em reconhecer o rosto das pessoas;
- Mancha escura na visão;
- Distorção na visão;
- Linhas retas parecem onduladas;
- As cores são pálidas;
- As palavras ficam borradas;
- Sensação de visão dupla.
Como evitar?
Os cientistas ainda estão pesquisando as Degeneração Macular Relacionada à Idade, mas as recomendações atuais para diminuir o risco incluem:
- Ingerir uma dieta pobre em gorduras, rica em vegetais e folhas verdes, tais como espinafre e couve;
- Proteger os olhos contra os raios ultravioletas usando lentes claras ou óculos de sol com proteção UV;
- Praticar exercícios regularmente;
- Parar ou nunca começar a fumar.
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Tratamento de Degeneração Macular Relacionada à Idade
Uma vez desenvolvida a DMRI, ela pode ser tratada de quatro formas:
Suplementação com vitaminas
Pode reduzir a chance de progressão da forma seca para a úmida ou atrófica;
Terapia anti-VEGF
É realizada a injeção de medicações para bloquear o crescimento dos vasos anormais no fundo do olho. São necessárias pelo menos 3 aplicações mensais para a estabilização da doença.
Terapia Fotodinâmica
É a injeção de uma substância na veia, ativada com a luz de laser, que é aplicada no fundo de olho.
Fotocoagulação com laser
Pode ser feito em lesões que não estão no centro da mácula, a fóvea.
Fotocoagulação a Laser
A fotocoagulação a laser é o tratamento de doenças de retina com raios laser. Este comprovadamente permite controlar as doenças na grande maioria dos casos, evitando que a pessoa evolua para uma perda visual grave.
A fotocoagulação a laser é realizada em uma ou várias sessões, onde a retina sofre várias “micro” queimaduras. Nos casos mais graves, podem ser necessários muitos disparos de laser numa sessão.
Este procedimento pode ser realizado em regime ambulatorial (dispensa internação), utilizando apenas o colírio anestésico. Isto permite ao paciente, após o tratamento, ir para casa sem nenhum curativo.
Laser de luz amarela
É um tratamento por fotocoagulação a laser de luz amarela (frequência de 586), o que provoca menos dor no tratamento dos lasers.
É utilizado no tratamento da Retinopatia Diabética, e no edema macular cistoide, e neste caso apresenta um formato chamado “fast pulse”, facilitando o tratamento da área central. Também é utilizado para tratamento de roturas e degenerações da periferia da retina, bloqueando a sua progressão, diminuindo, desta forma, a chance de descolamento da retina.